宫外孕的概述 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生 长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕,但两者之间含义稍 有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位 妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科 常见的急腹症,近年来发病率 有上升趋势。
1、反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢"安营扎寨"了。
3、上环:根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
4、有宫外孕史:有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
5、输卵管炎症:输卵管炎是导致宫外孕最常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
6、腹腔妊娠:如果孕卵在腹腔内着床发育,即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性。即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1:15000次分娩。
1、停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史。 2、腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。 3、阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。 4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比。
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无痛人流手术是指在静脉麻醉状态下进行的器械性的人工流产手术,作为避孕失败后的补救措施,已被广大育龄妇女所接受。
药流是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕。
宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,会严重威胁了女性患者的健康,是妇科门诊常见的疾病。
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚已婚女性均可发生,临床上常与盆腔炎相伴发生。
盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
阴道紧缩术就是针对女性生理变化,为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。
处女膜修复也称处女膜修补,通过整容外科手术的方法将已经被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜。
外阴整形主要包括以下一些内容:耻骨联合部的整形及阴毛整形;阴唇整形;阴道缩窄;阴蒂成型等项目。
宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现,医生会根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度:轻度,中度,重度。
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。然而宫颈息肉易被忽略,因为 1/3以上的患者缺乏明显症状。
宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。
引起女性不孕的原因有很多,而卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%。不孕关系到一个家庭的和谐与幸福,应及早就医检查
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
不孕的治疗方法有很多,常见的有管婴儿、人工受精、手术治疗、中医中药、经典方药、心理治疗等等。
由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。
卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见,患者通常无明显症状。
月经失调也称月经不调,妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
范慧萍范慧萍 泉州温陵医院妇科主任、教授从事妇科临床及科研工作20多年,成功完成...[详细]
万 琳妇产科主任医师、教授,上海名医堂妇科专家组带头人,上海妇科界领军人物原上...[详细]
储 萍1958年毕业于安徽医学院,从事妇产科工作40余年来,对妇科生殖器炎症、宫颈炎...[详细]
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